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尿毒症患者 限水是首要任务
2022-09-28

进行规律透析的尿毒症、肾衰竭病人,在日常生活中有一些情况要引起重视。以水分的摄取为例,尿毒症透析病人每日摄取的水量是有严格限制的,其中所摄取的水分包含食物、水果中所含有的那部分水份。如果不考虑这部分的水分摄入,尿毒症透析病人可能因过量摄取饮食以及喝水而导致危险的情况发生,甚至可能危及到生命。

有规律透析(2次/周)病史近2年的老张夜间突发胸闷气促,神志模糊1小时,测量血压70/35mmHg,心率32次/分钟,确诊为高钾血症伴和充血性心力衰竭。这就是一例典型因饮食而未能控制摄取的水分含量的尿毒症透析病例。

其实,像这样的病例并不在少数。由于对平时饮食水份摄入没有刻意控制,导致轻则血压控制欠佳,进行性浮肿加重,重则发生急性心功能衰竭需要紧急血液透析抢救,这对于本来经济负担很重的透析患者来说不但出现机体上的痛苦,还导致病情的加重,甚至丢失了生命。如果平时能对饮食中的水份摄入加以控制,血压就能得到更好的控制,每次血液透析中就不容易出现肌肉痉挛,心悸,低血压等并发症,从而提高透析质量,生活质量。

对于大多数血液透析的病人来说,尤其是已经没尿排出的尿毒症病人,控制水份的摄入实在是一件很艰难、甚至可以说是很痛苦的事情。既要保证机体的基本生理需求,又要掌握好摄入的量。多了,可能会引起急性心功能衰竭,危及生命;少了,人会觉得很干渴,十分难受。

那么,对于尿毒症透析病人而言,如何才能保证自己的饮食喝水的量达到自身疾病调养的要求呢?

1、首先应该保证进行规律透析。按照医生的安排定期透析,且每次透析时间应在4小时以上,每周最好治疗时间在12小时或以上。充分血液透析可以让水份控制更容易。

2、透析间期的体重增长应控制在自己‘干体重’(kg)的3-5%,最好不要超过7%。例如60kg的患者最高不能超4。2kg;否则透析时容易出现低血压或肌肉痉挛,导致透析不能顺利完成。

3、多向透析医生或护士交流你平时常进食食物种类及量合适与否,让你的饮食得到更多专业意见。

4、最好家里有体重称,每天固定时候都称一下体重。

5、在平时的饮食中,尽量减少盐的摄入,以不减低胃口的味道为标准,尽量淡,不主张炒菜时加代盐、酱油。杜绝进食腌制品。炒菜时不要过早加入食盐,以免盐完全溶解,需要更多量才觉得入味。必要时与家人分开饮食(菜),吃更淡的饮食。减少了盐的摄入,会让你口干舌燥的感觉明显减轻,就能更好的控制饮水的欲望了,也能减少透析过程中发生肌肉痉挛的机会。

6、当你觉得很口干时,可以尝试含一小冰块在口中,或咀嚼一点新鲜的薄荷叶,或嚼一两块薄荷口香糖,或闻柠檬,那冰凉的感觉会让你感觉舒爽。

7、水杯一定选择有刻度的,这样你在喝水时才会做到心中有数,切记不可贪杯。最好能将每天最多能喝的水放在一个大小适合的容器了,喝完就不喝了,限量供应。

8、做好的米饭、面条、馄饨、饺子、馒头、米粉、粥、汤的含水量是不同的,你在选择时应该清楚大概吃多少合适。尽量不要吃外面食店的(一般外面食店东西比较咸,比较入味),要不就特别要求口味要淡一些,例如不要放味精等。尿少的患者建议尽量不要吃粥,喝汤。